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乾癬(かんせん)

症状

参考写真

乾癬

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わずかに盛り上がった円形、あるいは楕円形のはっきりした紅斑がからだのあちこちにでき、表面には厚い銀白色のふけのような鱗屑がつきます。発症しやすいのは、肘(ひじ)や膝頭(ひざがしら)、頭部、腰や臀部(おしり)などこすれ易い部分や日光があたらない部分です。 ときには全身に膿疱ができて、熱がでたり、関節炎を伴うことがあります。
また、症状のない部分を引っかいていると、その部分に皮疹が出てくる現象(ケブネル現象)がみられます。

原因

遺伝的素因に環境因子が加わってできるとされ、肥満、糖尿病、高脂血症などに合併するケースが多くみられます。

治療

副腎皮質ホルモン薬活性型ビタミンD軟膏を塗る外用療法が行われます。紫外線に敏感になるソラレンという薬を内服するか患部に塗って、長波長の紫外線を照射する光線療法(PUVA療法)も有効です。場合によっては、短波長紫外線(UVB)を照射することもあります。重症例では、細胞の増殖をコントロールするビタミンA酸誘導体のレチノイドや免疫抑制薬を内服する場合もあります。
かゆみを伴う場合には、皮膚をかくことによるケブネル現象を防ぐために、抗ヒスタミン薬・抗アレルギー薬などを内服します。

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乾癬の治療は日々進歩しており、治療法の選択の幅が広がってきました。あなたにあった治療法を皮膚科専門医と一緒に探していきましょう!

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